Autor: cardiothoracichealth

Ven a valoración con el único cirujano cardiovascular y torácico certificado en los Cabos para realizar estos procedimientos como cirugía de tórax, hiperhidrosis, fracturas de caja torácica, tumores de pleura, derrame pleural, cirugía de mediastino, cáncer pulmonar, diagnóstico de nódulos pulmonares, Cirugía del pulmón, lobectomía (lobulectomía), neumonectomía, toracotomía, extirpación de tejido pulmonar, biopsia pulmonar, toracoscopia o cirugía toracoscópica asistida por video es la cirugía para reparar o extirpar el tejido pulmonar. Varias cirugías comunes del pulmón son:

• Lobectomía, para extirpar uno o más lóbulos de un pulmón.
• Resección en cuña, para extirpar parte de un lóbulo en un pulmón.
• Neumonectomía, para extirpar un pulmón.
• Cirugía para eliminar una infección o sangre en la cavidad torácica
• Cirugía para extirpar tejido similar a globo (vesículas pulmonares) que causan colapso del pulmón (neumotórax)
• Biopsia de un tumor desconocido

Una toracotomía es una incisión quirúrgica que el cirujano hace para abrir la pared del tórax.

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Consultorio 124 hospital H+
Dr. Guillermo Prado
Cirujano cardiovascular y torácico certificado

 

Cirugía de corazón en BCS

Introducción

Hace 48 años, llegué a este mundo en este puerto de ilusión, la bella ciudad de La Paz B.C.S, paceño patas saldas como nos decimos. Nací en el Hospital Salvatierra de la Bravo. Terminando la preparatoria en el Instituto Tecnológico de La Paz, donde cursé la carrera de Técnico Laboratorista Clínico y gracias a lo cual nacieron mis aspiraciones de algún día convertirme en Médico, fue que emprendí mis pasos hacia la Ciudad de México. Cursando el segundo año de la carrera de Médico Cirujano en la Escuela Médico Militar, participé en un estudio de investigación con cirugía experimental en el laboratorio de fisiología, utilizamos un puerco en esa ocasión según recuerdo, para ver los efectos que ocasionaban las descargas eléctricas en la conducción eléctrica cardiaca. La vida ya no fue la misma después de tocar por vez primera un corazón latiendo, aún lo recuerdo como si fuera ayer, el pequeño electrodo sujeto en la orejuela izquierda de ese corazón.

Definición.

Las patologías cardiacas que se adquieren dentro del útero de la madre se conocen como Cardiopatías Congénitas y es en donde muchos pacientes pediatricos o adultos requieren de cirugías o procedimientos correctivos. La patología que afecta el corazón después del nacimiento se denomina cardiopatía adquirida y en este rubro entran la mayoría de los casos de las enfermedades del adulto, como son la cardiopatía isquemica, las enfermedades valvulares entre otras.

Es importante aclarar, que la Cirugía Cardiaca como tal, es rama de la Cirugía Cardiotoracica, que a su vez se deriva de la Cirugía General, rama básica de la ciencia médica. Y son los cirujanos Cardiotorácicos los que realizan las cirugías de corazón no los cardiólogos clínicos, que son los especialistas derivados de la Cardiología, rama a su vez de la Medicina Interna, rama también básica de la ciencia médica. Esto lo aclaro, porque por más que he intentado explicar esto a mis familiares y amigos, para ellos sigo siendo, el cardiólogo.

Antecedentes.

La cirugía de corazon tiene un inicio relativamente joven dentro de la medicina. Con las investigaciones desarrolladas por Alexis Carrel[1] , premio Nobel de Medicina en 1912, en el campo de la sutura vascular, y el trasplante de órganos en cirugia experimental, fue el primero en realizar trasplantes cardiacos y renales en cirugía experimental en perros. Mucho de esto permitió a la cirugía cardiovascular evolucionar a lo que es actualmente.

En nuestro país el Dr. Clemente Robles fue el primero en realizar un cierre de conducto arterioso en 1954 de manera exitosa[2]. La primer cirugia de corazon abierto exitosa en México se realizo el 17 de marzo de 1956 por el grupo liderado por el Dr. Raúl Baz Iglesias[3], cirujano investigador del Instituto Nacional de Cardiologia, realizando un cierre de comunicacion interauricular, en el Hospital de Jesús en la Ciudad de México. También realizo la primera cirugia cardiaca utilizando la bomba de circulación extracorporea fabricada por Lillehei en el Hospital Militar el 11 de enero de 1957[4] Evolucionando así hasta los trasplantes de corazon y pulmón realizados por mi estimado maestro el Dr. Ruben Arguero y el grupo de cirujanos del CMN Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social. Hoy en día existen diferentes centros en todo el país en donde se practican regularmente cirugías de corazon todos los días. Y continúa la evolución hacia la cirugía de mínima invasión, la robótica y la terapia celular.

Cirugia cardiaca en BCS

En nuestro estado, según una investigacion realizada por el suscrito y netamente anecdótica por revisión de artículos periodísticos, entrevista personal y telefónica con varios de los involucrados, logre determinar que las primeras cirugías de corazon en el estado se realizan en Cabo San Lucas, a pacientes del sector privado, la mayoría entiendo, extranjeros, que requieren cirugía cardiaca de urgencia, por un grupo lidereado por el Dr. Fernando Ramirez de Guadalajara, sin contar con la fecha exacta, esto inicia en el 2003, en el Hospital Amerimed y se operan al rededor de 14 casos, suspendiendo los procedimiento en el 2014.

Después de varios intentos y luchas se inicia un programa para la atención de cardiopatias congenitas en niños Sudcalifornianos, con el apoyo de una fundación civil y las autoridades sanitarias del estado, una primer jornada de cirugías de corazon y otros procedimiento de cardiologia intervencionista en junio del 2013 en el hospital ISSSTE de La Paz, continuando posteriormente en el Hospital General con Especialidades Juan Maria de Salvatierra, al momento actual suman ya poco mas de 120 cirugías de corazon realizadas por el grupo lidereado por el Dr. James Hamel, procedentes de Nebraska del vecino país del Norte.

En este mismo contexto, en el 2014 se suma el primer cirujano de corazon perteneciente al sistema de salud estatal el Dr. Raúl Mar Chavira, quienes, con un equipo multidisciplinario, lograron operar el primer caso exitoso de coartación aortica en el 2016 con personal de la propia secretaria de salud del estado, esto es un gran logro y marca el inicio de la cirugía de corazon del sector publico institucional en la Baja California Sur. Se hacen las primeras cirugías cardiacas de adultos en 2016 también en el ISSSTE.

Después de una larga estancia fuera de mi estado, decidí regresar a buscar oportunidades de continuar con nuestro trabajo hasta ahora realizado en el campo de la cirugía Cardiotoracica. Me establecí en la ciudad de Cabo San Lucas desde hace poco mas de un año de manera permanente. Explorando las grandes oportunidades que el municipio de los Cabos nos brinda, es que identificamos hospitales capaces de desarrollar de manera segura y eficiente la cirugía cardiotorácica, realizando varios procedimientos de cirugía vascular, torácica y cardiaca en adultos. Es así como logramos realizar la primera cirugía de corazón en el Hospital H+ Los Cabos en un paciente del sector privado el 7 de junio del 2016, se trató de una reoperación con doble cambio valvular en un caso de endocarditis, que es una infección de las válvulas protésicas con las que contaba el paciente colocadas 20 años atrás, seguido de una revascularizacion coronaria con puentes arteriales, ambos casos de pacientes extranjeros. Se inicia también en el 2016 con un programa de cirugías cardiacas en niños en el mismo Hospital H+ Los Cabos, apoyados por una fundación civil y las autoridades del propio hospital, beneficiando de manera altruista a varios niños con estas enfermedades.

Dr. Guillermo Prado Villegas
Cirujano Cardiotorácico
Cabo San Lucas, B.C.S. México.

Reseña:

El Dr. Guillermo Prado Villegas, termino la carrera de Medico Cirujano en la Escuela Medico Militar, Cirujano General en el Hospital Central Militar, por la Universidad del Ejercito y la Fuerza Aerea. Cirujano Cardiotoracico en el Hospital de Cardiologia del CMN S. XXI del IMSS por la Universidad Nacional Autónoma de México. Maestro en Ciencias por la Escuela Superior de Medicina del Instituto Politecnico Nacional, Maestro en Administracion de Hospitales y Salud Publica por el Instituto de Estudios Superiores en Administración Pública, Maestro en Alta Direccion por el Centro de Estudios de Posgrado del Estado de México. Ha sido jefe de Cirugía Cardiotorácica del Hospital de Cardiologia del CMN S. XXI y coordinador del programa de Trasplante Cardiaco del Centro Estatal de Trasplantes en el Estado de México. Actualmente terminando estudios de Doctorado en el IPN en el area de investigacion de Medicina Hiperbarica y bioingenieria de tejidos y dedicado a la practica privada de la cirugía cardiotorácica en el hospital H+ de Los Cabos.

[1] Langer RM, Hahan BD. Alexis Carrel’s Legacy: Visionary of Vascular Surgery and Organ Transplantation. Transplantation Proceedings. 2002;34: 1061-1065.

[2] ROBLES C, JIMÉNEZ RF, CUETO R: Consideraciones del tratamiento quirúrgico del conducto arterioso. Primer caso operado en México. En Libro homenaje a Ignacio Chávez. UNAM 1945.

[3] BAZ R, GARCÍA CM, CABALLERO G, GASCON MJ, ZAPATA G, CASTRO M: Hipotermia y cirugía cardíaca abierta. An Hosp Jesús 1957; 4: 1-8.

[4] GARCIA CORNEJO M. 50 Años de circulación extracorporea en México. Arch Cardiol Mex 2007; 77: 326-329

 

 

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Con más de 25 años de experiencia, le ofrecemos los más actuales servicios para los problemas venosos. La aparición de las varices se debe a diversas causas que obstaculizan el retorno de la sangre hacia el corazón, lo cual provoca el estancamiento de la misma en las venas lo que provoca que se aflojen y estiren. Este padecimiento también puede ser de origen hereditario, es decir, se trasmite de padres a hijos, o pueden influir otros factores, como:

• La obesidad
• El sedentarismo
• El embarazo
• Estreñimiento
• Un trabajo estático
• El tratamiento con hormonas

Las estadísticas nos dicen que por cada tres mujeres, un hombre padece de varices.

¿A qué edad se presentan?

Regularmente se presentan durante la edad adulta, sin embargo las mujeres después de los 15 años y durante la etapa del embarazo son más propensas a manifestarlas.

Dentro de los servicios que ofreceremos

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¿Formas parte del 20 % de la población mundial que vive con algún tipo de hiperhidrosis? Tanto hombres como mujeres se ven afectados en sus actividades cotidianas. No permitas que el sudor excesivo limite la elección de tu trabajo, tus relaciones personales o el tipo de ropa o calzado que deseas utilizar.

Actualmente la Hiperhidrosis Primaria puede ser tratada con una operación mínimamente invasiva, técnica conocida como Simpaticotomía Torácica Videoasistida.

Esta cirugía cuenta con el consenso internacional como tratamiento de elección para la Hiperhidrosis Primaria severa. En los últimos años se ha extendido su indicación para el tratamiento de la Eritrofobia o enrojecimiento facial. cirugía de hiperhidrosis

Gracias al desarrollo de la tecnología ahora es posible localizar y seccionar o colocar un clip en el nervio Simpático a través de una o dos incisiones de 1 a 0,5 cm. Usando una cámara de video conectada por fibra óptica a un monitor y con instrumentos pequeños diseñados especialmente, el cirujano experimentado puede realizar esta operación de una manera relativamente simple y efectiva en menos de una hora. Este tipo de cirugía mínimamente invasiva, permite al paciente una rápida recuperación. Los pacientes se despiertan de la anestesia con las manos secas y tibias. Esto les devuelve la auto confianza y seguridad en sí mismos.

Ven a consulta de valoración, somos equipo médico certificado y avalado.

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Torre de consultorios Hospital H+

Consultorio 124

En días pasados a un turista extranjero que sufrió trauma arterial se le realizó reparación de la lesión,  gracias a la temprana intervención del equipo medico-quirúrgico se logró evitar la amputación de la extremidad (extremidad sin flujo sanguineo  ) una vez más se comprueba que el trabajo en equipo y la pronta atención de los pacientes además de evitar complicaciones evita la necesidad de trasladarlos a otra ciudad. (trauma arterial reparado

Cirugía a corazón abierto en Hospital H+ los Cabos

El equipo de cirujanos encabezados por el Dr. Guillermo Prado  realizaron una cirugía cardiaca de revascularizacion coronaria con 4 puentes arteriales  a paciente que había sufrido infarto, gracias a la temprana atención el paciente se recuperó satisfactoriamente y a los dos días de su cirugía se encontraba ya caminando.

Este trabajo en equipo demuestra que los pacientes que padecen enfermedades del corazón ya no necesitan salir de los cabos para poder atender y resolver este tipo de padecimientos además de que son atendidos con los más altos estandares de calidad, se ha logrado obtener precios accesibles.«Dr. Guillermo Prado…..La razón de ser médicos es ver recuperados y sanos a nuestros pacientes»

Toda irregularidad en el ritmo natural del corazón se denomina «arritmia». Cualquiera puede sentir latidos irregulares o palpitaciones en algún momento de su vida, y estas palpitaciones leves e infrecuentes son inofensivas. Sin embargo, en México más de un millón de mexicanos sufren de arritmias cardiacas, según la Asociación Mexicana de Enfermedad Vascular Cerebral (Amevasc), las sociedades mexicanas de Cardiología y de Electrofisiología y Estimulación Cardiaca, así como la Fundación Mexicana del Corazón.

Categorías de arritmias

Las arritmias pueden dividirse en dos categorías: ventriculares y supraventriculares. Las arritmias ventriculares se producen en las dos cavidades inferiores del corazón, denominadas «ventrículos». Las arritmias supraventriculares se producen en las estructuras que se encuentran encima de los ventrículos, principalmente las aurículas, que son las dos cavidades superiores del corazón.

Las arritmias también se definen según la velocidad de los latidos. La bradicardia es un pulso muy lento, es decir, una frecuencia cardíaca inferior a los 60 latidos por minuto. La taquicardia es un pulso muy rápido, es decir, una frecuencia cardíaca superior a los 100 latidos por minuto. El tipo más grave de arritmia es la fibrilación, que es cuando se producen latidos rápidos y no coordinados, que son contracciones de fibras musculares cardíacas individuales. 

¿Cómo se diagnostica una arritmia?

Las arritmias pueden diagnosticarse utilizando las siguientes técnicas.

• El electrocardiograma (ECG). Permite analizar las corrientes eléctricas que produce el corazón. 
   
• El estudio Holter ofrece una lectura continua de la frecuencia y el ritmo cardíaco durante un período de 24 horas (o más si es necesario).
   
• El monitoreo transtelefónico registra los problemas que no siempre pueden detectarse en un espacio de 24 horas. Los dispositivos utilizados para este tipo de estudio son más pequeños que el monitor Holter. Uno de ellos es del tamaño de un beeper (buscapersonas) y otro se usa como un reloj de pulsera. 
   
• Los estudios electrofisiológicos (EEF) generalmente se realizan en un laboratorio de cateterización cardíaca.
   
• El examen sobre camilla reclinable es una manera de evaluar el ritmo cardíaco en casos de desmayo. Se trata de un examen no invasivo, es decir que los médicos no utilizan agujas ni catéteres.
• La angiografía coronaria se realiza en el laboratorio de cateterización cardíaca. Se le da al paciente un medicamento para relajarlo. Luego se le inyecta en el torrente circulatorio un medio de contraste que les permite a los médicos ver una «película» en rayos X del funcionamiento del corazón y del flujo de la sangre.
• El Holter implantable les permite a los médicos averiguar por qué una persona tiene palpitaciones o síncope y funciona hasta por 2 años.

¿Cómo se trata la arritmia?

A menudo la primera medida que se toma para tratar la arritmia es la administración de medicamentos antiarrítmicos, tales como los digitálicos, los betabloqueantes y los bloqueantes cálcicos. Otros tratamientos incluyen las intervenciones transcatéter, los dispositivos implantables y la cirugía (en casos extremos).

• La taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular pueden tratarse mediante la implantación de un desfibrilador cardioversor, un dispositivo que administra impulsos eléctricos o, de ser necesario, una descarga, para restablecer el ritmo normal del corazón. 
   
• En algunos casos de frecuencia cardíaca baja, se utiliza un marcapasos  electrónico. Las pilas del marcapasos suministran la energía eléctrica que actúa como el marcapasos natural del corazón.
   
• La ablación por radiofrecuencia es un procedimiento en el que se utiliza un catéter y un dispositivo que permite obtener un mapa de las vías de conducción eléctrica del corazón. Utilizando ondas electromagnéticas de alta frecuencia, los médicos pueden destruir (ablacionar) las vías de conducción responsables de la arritmia.

En algunos casos, estos tratamientos pueden no ser eficaces o apropiados y podría ser necesario realizar una intervención quirúrgica para destruir la zona donde se originan los latidos irregulares.

• La ablación quirúrgica es como la ablación por radiofrecuencia. Utilizando técnicas de cartografía por computadora, los cirujanos pueden descubrir las células donde se originan los latidos irregulares. A continuación, con una técnica denominada crioablación, pueden eliminar el tejido con una sonda fría y destruir las células defectuosas.
   
• La cirugía de Cox (técnica de laberinto) podría ser indicada en casos de fibrilación auricular que no responden a medicamentos, descargas eléctricas (tratamiento con cardioversión) o la ablación de las venas pulmonares (un procedimiento similar a la ablación por radiofrecuencia). Los cirujanos realizan varias incisiones en la aurícula para bloquear los impulsos eléctricos anormales que causan la fibrilación auricular.
   
• La resección ventricular permite que el cirujano extirpe la zona del músculo cardíaco donde se origina la arritmia.

En algunos casos, no se necesita tratamiento alguno y la mayoría de las personas que sufren de arritmia llevan una vida normal y activa. A menudo, ciertos cambios en el estilo de vida, como por ejemplo evitar la cafeína (en cosas tales como el café, el té, las bebidas gaseosas, el chocolate y algunos analgésicos de venta libre) o el alcohol, son suficientes para eliminar la arritmia.

Cardio Thoracic Health tiene los equipos con la mejor y más actual tecnología  además de los profesionales médicos con amplia experiencia para poder diagnosticar y tratar las arritmias cardiacas, no esperes más y ven a consulta de valoración.

Clínica de Marcapasos en los Cabos

Primer Cirugía Cardiaca en Hospital H+ Los Cabos El Dr. Guillermo Prado con el Sr. Craig Harrison, su esposa y el personal del Hospital H+ el día de su alta después de una operación de corazón abierto (la primera en este hospital ) y la colocación de un marcapasos. Todos felices por la pronta recuperación del paciente después de un padecimiento complicado. Julio 2016.

Es un concepto médico cuya misión es el alivio y la sanación de personas con
padecimientos cardiovasculares y de tórax para mejorar su calidad de vida, a través de la aplicación del conocimiento, la ciencia y la tecnología y basado en valores humanos como la integridad, honestidad y empatía.

La atención médica brindada nuestros pacientes es de primer nivel y es realizada por un grupo médico y de profesionales de la salud reconocidos por su trayectoria y amplia experiencia.
Creemos en los milagros de la ciencia, la constante actualización e investigación
científica nos mantiene siempre con los conocimientos mas avanzados en la materia,
mismos que aplicamos en nuestra labor médica y además compartimos a través de cursos y medios de divulgación científica a la comunidad médica del país.

CardioHealth es el servicio de atención a pacientes con padecimientos cardiovasculares del IMCVT de Los Cabos en las fases de prevención, diagnostico,
consulta, intervenciones quirúrgicas y de mínima invasión y emergencias.

Torax Health : es el servicio de atención a pacientes con padecimientos del tórax especializado en los padecimientos que afectan a toda la cavidad torácica, en concreto a los bronquios, costillas, diafragma, esófago, mediastino, pleura, pulmones y tráquea.